同理課程相關用詞定義
以下為同理心訓練課程中會提及的專有名詞,所有的名詞都是以臨床為使用的情境。
同理心
同理心定義為一種多面向的認知能力,涉及能夠理解病人的同理需求(特定的問題、情緒、想法,詳後說明)的能力,能夠與病人溝通並確認自己的理解,以及基於對於病人的理解,能夠溝通提升病人接受專業治療意願的能力。
同理需求
同理需求指病人的問題、情緒或是想法。同理需求分為表面的同理需求以及深層的同理需求。表面的同理需求定義為病人藉由言語或行為直接表達出來,可以被治療師直接辨識的同理需求(但不包含深層的同理需求)。深層的同理需求定義為表面同理需求對病人的意義、重要性、或產生的原因,或是病人不願輕易顯露或是病人自身也不自覺的情緒或想法。
例如病人在進行生活自理能力評估,綁鞋帶過程中垂頭掉淚顯露的難過情緒,這個難過的情緒是表面的同理需求。病人因為這麼簡單的動作也沒辦法做好,因此對自己的身體狀況與未來感到不安,故表現出難過的情緒。這個難過背後的原因則是深層的同理需求。有高度同理能力的治療師在評估的過程中看到病人垂頭掉淚可能不需經過進一步的探問也可以馬上猜測到病人難過的原因,但這個難過的原因不會因為遇到有高度同理能力的治療師就變成表面的同理需求。
同理線索
同理線索指病人溝通時傳達之特定的言語或非語言訊號,治療師可依據其判斷病人可能有同理需求[1]。語言的同理線索是病人說出來特定的言語內容,包含了病人說出同理需求,或是說出違反治療師的預期,需要進一步瞭解的話。前者例如說出想要被理解或是解決的醫療問題,言語表達自己的情緒感受,又或是說出自己的想法(例如對於復原進度的期望);而後者例如病人口頭拒絕配合進行治療相關任務。
非語言的同理線索則包含了言語內容以外的其他溝通訊號,包含臉部線索(如表情、眼神、凝視方向…等)、聲音和言語相關線索(又稱為副語言,是言語中文字內容以外的部份,如用詞、語調、音高、音量、速度、停頓…等)、身體線索(如姿勢、點頭、身體面向的方向…等)以及互動行為(如人際距離、輪流發言、同步性…等;詳見附錄見附錄值得注意的非語言訊息)。
語言與非語言的同理線索常伴隨出現,但非語言的線索種類多元,素材蒐集相對困難。本課程所提供的範例主要著重在語言同理線索,但也會包含部份較常見的非語言同理線索。
同理歷程
同理歷程指從病人表現同理線索被治療師覺察,到相關對話結束的整個溝通過程。